健康在冀|谈女性生殖功能的健康管理

河北新闻网讯（易旭辉）生殖健康贯穿女性全生命周期，是人们关注的热点问题。当前，随着生活节奏的不断加快，女性压力越来越大，随之而来的生殖问题也逐年上升。围绕全年龄段女性展开安全、优质、科学的生殖健康综合管理服务，不仅是尊重并了解不同年龄段女性的健康需求，更亟须解决育龄期女性的生育诉求。针对女性生殖健康管理的相关问题，采访了河北省生殖医院张玉副院长。

什么是女性生殖健康

说到女性生殖健康，世界卫生组织将生殖健康定义为，在人类生命的所有阶段，与生殖系统、生殖功能和生殖过程有关的一切事件中，身体、心理和社会适应都处于完好的状态。

中国妇女生殖健康的定义及内涵包括六个方面：（一）妇女生殖健康，包括妇女整个生命周期的不同生理阶段，应当得到健康、安全和幸福。（二）妇女有生殖能力，并应获得调节生育的权利。（三）妇女在妊娠、分娩过程中应获得优质保健服务，以保证母婴安全。（四）妇女有权利和义务抚育儿童健康成长，并获得社会对儿童的各项保健服务。（五）妇女能过正常、和谐和安全的性生活，不担心意外妊娠及可能发生性传播疾病。（六）生殖是妇女健康的核心，应得到良好的避孕节育技术服务及与生殖有关的医疗保健服务，包括在非意愿妊娠时能获得安全的人工流产。

影响生殖健康的因素有哪些

影响生殖健康的主要因素源于不良的生活方式、饮食、药物、精神心理、环境、医源性等等，这些因素都可能对女性生殖健康造成危害。不良的生活方式如吸烟、饮酒、熬夜、缺乏运动，饮食结构不合理,高强度工作常带来月经失调、内分泌紊乱。此外长期服用激素或化疗类药物，长期接触生殖内分泌干扰物，如重金属、双酚A，容易造成女性生殖系统受损尤其是卵巢功能。

女性生殖健康管理的必要性

随着生育率的下降，解决年轻人“不愿生、不敢生、生不出、生不好”的问题，非常关键。除“不愿生”“不想生”外，目前我国面临的生殖健康突出问题是不孕不育、出生缺陷和人工流产。目前35 岁及以上高龄育龄妇女的二孩生育率明显上升，但是高龄育龄妇女在生育过程中面临着多重生殖健康风险，一是高龄孕妇妊娠期并发症和产后出血等并发症的发生风险增加，危害孕产妇安全；二是发生出生缺陷的概率增加，影响婴儿健康；三是由既往生殖道感染史或流产史导致不孕不育的概率更大。

健康管理就是对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。我们进行生殖健康综合管理可以帮助有二孩、三孩生育意愿的高龄育龄妇女提前了解生育风险，从生殖健康角度做出负责任的生育决策；帮助高龄孕产妇了解产前和产后的保健知识，更安全、更健康地度过孕产期，生育出健康的婴儿；指导不孕不育的夫妇找到适合的治疗方案或通过辅助生殖技术以实现生育二孩、三孩的愿望。

针对这些问题我们生殖科医生对于生育的健康管理有几点建议:

对于有生育要求的夫妇双方，我们建议首先要提前排查身体健康状况，排查有没有高血压、糖尿病史、遗传病、传染病史、是否肥胖，BMI是否在正常范围之内。其次，排查居住环境，工作环境是否有污染，辐射，有毒有害物，是否对身体健康造成一定的危害。最后还要提醒夫妇双方，注意饮食健康，规律作息，不要长期熬夜，改掉久坐的恶习，最好能戒烟戒酒，更不能接触毒品等等。

总之，生育难题，需要健康管理，孕前健康排查和健康管理，是非常重要的，会降低流产率，提高成功率，降低孕产妇的死亡率。生育健康宝宝需要父母有一个健康的身体，良好的心态，健康舒适的环境，才有利于宝宝健康茁壮成长。通过调节个人生活习惯、生活环境及心理状态，来调理身心，达到未病先防、不适消除、已病促愈、病后复原的保健目的。

受访专家：张玉，副主任医师、硕士研究生。中国超声医学工程学会生殖健康与优生优育专委会副主任委员；河北省妇幼保健协会生殖外科专业委员会副主任委员；河北省生殖健康学会生殖免疫分会常务委员；河北省医学会生殖医学分会委员；河北省妇幼保健协会更年期健康管理专业委员会副主任委员。