易问医答：说说中医把脉

河北新闻网讯（易旭辉、史爱华）常常听朋友说，最近身体有些不舒服，想找个中医把把脉，看看身体哪里出了问题，好好调理一下。为什么说到中医我们首先想到的就是把脉？为此我们联系了唐山市中医医院老年病科赵立新主任，与她一起聊聊关于把脉中的那些事。

什么是把脉？

中医有望、闻、问、切四诊，各有难易，尤以脉诊最为复杂深奥，技巧性更强，常常令大夫“心中了了，指下难明”。把脉就是医生用手指触按病人特定部位的动脉搏动，依据脉搏搏动应指的形象以了解病情，辨别病证的一种诊察方法，脉诊的重要性是能通过对脉象的感知可以判断出疾病的病位、性质和预后，是辨证施治处方用药的重要依据。

中医把脉的最佳时间？

中医经典著作《黄帝内经》最早提出把脉的最佳时间是早上。黄帝问曰：＂诊法何如？＂岐伯对曰：＂诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。＂就是说早上刚醒来阴气未被扰动，阳气尚未耗散，还没有活动，没有进食，经脉之气尚未充盛，络脉之气也很匀静，气血未受到扰乱，在此时平静的状态下是最理想的时间，最能诊断出真实脉象和不正常的脉象，但这个时间并不现实，一般病人不太饿，也没有太饱，不是做过剧烈活动后把脉相对准些，且诊脉之时让病人平静片刻，呼吸调匀，诊室内外保持安静即可，医生对病人诊脉的时间一般不少于50次脉跳的时间。

中医把脉为何选择手腕处？

诊脉时一般让患者取正坐姿或正卧位，手臂放平与心脏近于同一水平，直腕，手心向上，在腕关节下垫上脉枕，以利于切脉。中医诊脉选择的部位是手腕桡骨茎突内侧一段桡动脉搏动处，也称寸口脉，除了寸口部位固定，动脉搏动明显且易于切诊外，是因为寸口属手太阴肺经，为脉之大会，肺朝百脉，全身气血循行流经肺脏，汇聚于寸口，脉气最为明显，故独取寸口便可测知脏腑的病变。

如何通过把脉来判断健康状态？

正常脉象反应机体气血充盈，阴阳平和的生理状态，是健康的象征。一般有以下几种表现：

1.脉位不浮不沉：手指下感觉脉搏的位置既不是很表浅，也不需重按才能感觉到。

2.脉率不快不慢：一息四至，即每分钟脉搏搏动次数70一80次左右。

3.脉势从容和缓：脉来流畅，既不过于紧张，也不过于松弛，力量均匀适度。,

4.脉形不大不小：脉搏的形状既不粗大也不细小。

5.脉律整齐：节律规整，没有歇止。

把脉过程中应注意哪些事项？

随着时代生活的变化，脉学也需要更深的探索，一般来看中医的人很大一部分是慢性病和疑难病患者，服用药物后就可能影响脉象，干扰中医辨证，尤其是做过冠脉造影的患者，有的人甚至摸不到挠动脉搏动，因此对待脉诊应有一个公正客观的态度。作为患者要主动配合医生，不能隐瞒病情，这样有助于排除不利因素的影响；作为医生，想全面掌握患者的身体情况，必须要四诊合参，排除干扰，正确辨证论治，尽己所能服务好患者，满足人民群众对中医药服务的需求，让人民群众受益于中医药。

专家介绍：

赵立新，主任中医师，唐山市中医医院老年病科主任；河北省名中医；全国优秀中医临床人才；河北省优秀中医临床人才、唐山市名中医。