易问医答：慢阻肺病人如何平安过冬

河北新闻网讯（易旭辉）冬季是慢阻肺疾病患者最难熬的季节，世界卫生组织将每年十一月第三周的周三，定为世界慢阻肺日，旨在帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断的不足和治疗不利的症状。

许多患者每到这个季节就会出现病情加重，我们今天请到河北以岭医院肺病科曹冉主任和大家谈谈慢阻肺。

慢阻肺是一个怎样的病症？如何划分轻重?

慢阻肺是我们国家的一种常见病，多发病。全球发病率在一亿左右，患病率均为4%-20%。40 岁以上的人患病率达 8.2%。可以说像糖尿病、高血压一样，也属于慢性病范畴。

因为目前对慢阻肺病症知识的普及不够，大众往往把他理解为慢性支气管炎或者是肺气肿，实际慢阻肺要更严重一些，诸如肺气肿等慢性呼吸道病发展到有气流受限的程度时就成为了慢性阻塞性肺病，是气流受限不完全可逆的气道慢性炎症病变。

根据病程和症状分为稳定期和急性加重期；根据肺功能分为轻、中、重、极重度四期。其关键症状就是反复的咳嗽、气喘、咳痰，严重的时候就需要住院治疗。

引发慢阻肺的常见原因是什么?

引发慢阻肺的因素大致可以分为外因与内因两类，即环境因素和个体易患因素。

环境因素与有害气体或颗粒有极大关系，包括吸烟、空气污染、粉尘和化学物质的吸入等，这些有害气体诱发慢性炎症反应，也引发了氧化抗氧的失衡;氧化应激的过度发生引发炎症加重，痰液分泌过多;慢性炎症导致蛋白酶和抗蛋白酶失衡等等，最终导致肺病症的发生。

内因包括遗传、儿童期反复呼吸道感染等因素也是慢阻肺发生发展的原因。

此外，年龄对慢阻肺的发病和症状会有一定影响。随着年龄增长，呼吸系统也会逐渐老化，所以老年人更容易患呼吸系统疾病，不仅如此，由于呼吸疾病的发生，还会诱发出其他慢性疾病和并发症。而随着人均寿的提高，老龄化越来越严重，使得社会整体的呼吸系统疾病的发病率呈上升趋势。

慢阻肺的发病与季节是否有关?

是的，秋冬季节是慢阻肺的高发季。

我们的呼吸道对冷热空气非常敏感，受温度的影响最大，每到秋冬季节，空气寒冷干燥，我们的呼吸道黏液分泌会减少，整个呼吸道纤毛的运动也会发生改变，这样对病毒细菌的防御功能就会下降。同时，秋冬季又是病毒细菌较多的季节，慢阻肺病人感染后容易导致急性加重。

能简单谈谈目前在临床中对慢阻肺诊疗吗?

从我们目前的临床来说，一般都会采用中西医结合的方法对慢阻肺患者经行治疗。

从中医辨证论治的角度来看，慢阻肺患者大部分是因气虚、血瘀、痰阻，本虚标实的多见，所以用益气养阴、活血化痰、化痰通络的方法的比较多，如采用传统中医方剂麻杏石甘汤、小青龙汤、苏子降气汤等。所以中药在治疗慢阻肺上的应用非常广泛，特别是针对缓解期的治疗，对于改善患者生活质量、延缓病情进展，延缓肺功能下降都是很有帮助的。

中医还有一些辅助方式可以治疗慢阻肺。最常用的是冬病夏治的三伏贴。通过夏天贴敷药贴，配合艾灸、针刺等方法，很多患者坚持几年后，慢阻肺的发作次数、急性加重次数都有明显下降，效果还是十分明显的。

从西医而言，目前我国的慢阻肺治疗已经跟世界接轨，国外有什么最新的药物我们都可以用得上。

我们日常生活中应该怎样预防？注意哪些方面?

慢阻肺是一个消耗性的疾病，对于慢阻肺患者来说，其病情一般是逐渐加重的，肺功能也会逐渐降低。

我们建议慢阻肺患者在日常饮食中要合理膳食，增加优质蛋白的摄取，比如，多喝牛奶，多吃瘦肉，多吃鸡蛋清这样的优质蛋白，还要摄取一定量的碳水化合物以及富含有维生素的瓜果蔬菜也非常有必要的。

要保持良好的运动习惯，不要过度运动。要保持舒畅的心情，情绪不好，在紧张压力的情况下，疾病就会加重。

简单地说就是要合理饮食、适当运动，提高自身免疫力、保持愉悦的心情和规范科学的治疗。

慢阻肺患者如何平安过冬?

首先要规范用药，肺功能损伤达到中度以上的患者要遵从医嘱规范应用药物，可以很好地改善肺功能、改善症状。其次是要注意御寒，避免寒冷刺激。因为慢阻肺的病人在天气很冷的时候会出现气道痉挛、呼吸困难等症状，会引起慢阻肺的急性加重；同时，要改善生活环境，做到家中通风良好，避免到公共场所，防止交叉感染，出门一定戴好口罩。另外，一些病人可以在多发季节到来前接种流感和肺炎疫苗。还有一点就是，抽烟的患者必须戒烟，戒烟越早，效果越好。

专家介绍

曹冉：主任医师，河北以岭医院肺病科主任，河北省中西医结合学会呼吸专业委员会常委，河北呼吸专业联盟理事会理事，河北省呼吸与健康学会呼吸中西医融合分会常委，河北省呼吸与健康学会呼吸病分会常委，河北省呼吸介入学会委员，河北省中西医结合学会呼吸分会委员，河北急救医学会感染病专业委员会委员，河北省急救医学会肿痛委员会委员，中国医药教育协会河北呼吸康复分会委员，预防医学会胸痛肿瘤早筛专委会委员。