健康在冀 | 久咳不愈，警惕百日咳

国家疾控局日前发布的“全国法定传染病疫情概况”显示，今年前两个月，全国报告百日咳32380例，是去年同期发病数的近23倍。什么是百日咳？是否有传染性？有哪些症状？又如何治疗和预防呢？

百日咳是什么

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，临床表现以阵发性痉挛性咳嗽和痉咳终止时出现鸡鸣样吸气吼声为特征，多见于儿童，病程可达2至3个月，是严重影响婴幼儿健康的传染病。

百日咳如何传播

百日咳主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。患者、带菌者是百日咳主要传染源，所有人易感，但1岁以内未完成百日咳疫苗全程基础免疫接种的婴幼儿易感性最强。患儿年龄越小，出现并发症和重症的风险越高。

百日咳的症状有哪些

百日咳临床分为三期。

卡他期：1至2周。表现为流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状；多无发热，或初期一过性发热。

痉咳期：通常为2至6周，可持续至2个月以上。表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声，反复多次，直至咳出黏痰，昼轻夜重，睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出，影响睡眠。常在咳嗽后出现呕吐，可致舌系带溃疡，面部、眼睑浮肿，眼结膜出血，鼻衄，重者颅内出血。新生儿和6月龄以下婴儿咳嗽后常会引起发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏。青少年或成人百日咳患者，常无典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替。

恢复期：痉咳逐渐缓解，咳嗽强度减弱，发作次数减少，鸡鸣样吼声逐渐消失，阵发性痉咳症状可持续数周或数月。

百日咳有哪些并发症

百日咳并发症多见于新生儿和6月龄以下婴儿，以肺炎最常见，亦可并发肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病等。

百日咳的治疗

抗感染治疗是治疗百日咳的主要方法。除了抗感染治疗，一般治疗和其他呼吸道疾病一样，要让患者充分休息，不要参加剧烈活动，有传染性时暂停上学，还要注意保持室内舒适的温度和湿度。

从中医的角度治疗关键是祛痰。对于一般患儿来说，痰在气道里很黏，咳不出来，从而刺激气道咳嗽。患儿更多见的是肝火犯肺，在临床上，常用清肺化痰，尤其是清肝的方法进行治疗。

如何预防百日咳

百日咳是一种疫苗可预防疾病，接种疫苗是最有效的预防手段，适龄儿童应及时全程接种疫苗，未种、漏种儿童应尽快完成补种。

此外，日常生活中，小孩、年老体弱者和孕妇等易感人群在百日咳流行季，应避免前往人员聚集的公共场所，注意佩戴口罩，避免与咳嗽患者密切接触，室内勤开窗通风，勤洗手，适当运动，提高自身免疫力。若成人或儿童青少年出现咳嗽2周以上，伴痉挛等症状，应及时前往医院就医。 （河北省健康学会、河北省疾病预防控制中心 王乐雨）