四时调阳护健康

“大道至简，阴阳之道就是至简之道。”这是湖南省名中医、湖南中医药大学第一附属医院主任医师陈新宇教授学术思想的核心。阳气在生命中充当着重要角色，他创新性提出“四时调阳”治未病的理念，完善了中医药在“亚健康——疾病（包括急症、重症）——慢病”这一疾病全过程的防治结合、医养同调理论体系。“四时调阳”不同于一味补阳，而是调阳流转，或温阳化气，或潜阳密固，谨候其时以调之。

《易经·系辞》曰：“一阴一阳谓之道。”《素问·阴阳应象大论》记载：“阴阳者，天地之道，万物之纲纪， 变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”陈新宇表示，自然界中，将“春、夏、秋、冬”的四季变化称为“四时”。寒来暑往的四季变化，均是阴阳消长推移的结果，继而形成春生（万物苏醒、阳气始生）、夏长（生机蓬勃、阳气旺盛）、秋收（硕果累累、阳气收敛）、冬藏（银装素裹、阳气固藏）的自然规律。天地均以“四时”运转，不单指季节变化，而是一个普适的周期规律，一日、一月、一年、一甲子（表示60年）等均可分为四时。

同样，“人以天地之气生，四时之法成”，人从出生到死亡的整个生命全周期同样遵循四时规律。小儿生长发育迅速应春生，青年继续发育至盛壮应夏长，中年身体已极并有下降趋势应秋收，老年身体渐衰而至死亡应冬藏。不同阶段的生理状态、易患疾病及疾病的严重程度也均有不同。意思是说，疾病不是单一静止不变的，而是随时间推移变化的动态演变过程，整个周期亦遵循四时变化规律。故在治疗时，应截断扭转，以促恢复。举例来说，疾病初期是“生”，疾病发展或邪气渐深是“长”，恢复或转慢性是“收”，痊愈或死亡是“藏”。

此外，疾病与机体的抗邪状态密切相关，而人应四时而变，故疾病亦随四时状态而呈现加重或减轻的情况。比如，各种疾病，病人大多是早晨感觉神气清爽，白天安静，傍晚病情加重，夜间最严重；季节性抑郁症，秋冬季容易发作，春季完全缓解或转成轻躁狂；秋冬季节，是心衰患者的高危险期。“与天地相应，与四时相副，人参天地”。人居天地之间，健康状态、情绪变化等同样会受到天地四时的影响。以一日来说，平旦（天亮时）人气生，日中阳气隆，日西阳气已虚，入夜则藏于内。

“平人者，不病也”。陈新宇表示，中医称健康人群为“平人”，即阴阳平衡、没有太过与不及的人。“凡阴阳之要，阳密乃固”，阳主动，阴主静，阴阳二者之间的运动变化，均以阳气运动为主导，正如万物的生长均靠太阳。“阴阳之要、以平为期，故四时周期中的阴阳变化，关键在于阳气的运转变化。”陈新宇强调，养生治病当重视阳气的作用。阳气运动是人体生命活动的根本，整个生命进程均由阳气推动，若阳气运动停止，也就意味着生命活动的终止。辨识与评测机体目前阳气状态，分析疾病病变过程，结合一年、一月、一日以及一生阳气四时变化趋势，综合予以调摄阳气及机体方案，就是“四时调阳”理念。

阳气的生、长、收、藏亦是解开生命的密码，主导着生命的生、长、壮、老四个阶段。新生儿阳始生，青少年阴阳趋于平和稳定，壮年阳气盛满，老年人阳已衰、阴渐盛。《黄帝内经》记载：阳气者，烦劳则张。所谓“张”，即张扬发散之意。现代社会竞争日趋激烈，人们或多或少承担着各种压力，很多人生活习惯不好，作息也不规律，这些持续且不加节制的烦与劳，终致扰乱并耗散人体的阳气，直接威胁身体健康。陈新宇教授表示，大家要树立一日、一月、一年、一生的四时节律养生意识，进行适当调摄，以达到“阳气调和”状态。

春天，顺应升发之气。夜卧早起，悠然自得、无拘无束，多食蔬菜，多运动，轻松活泼，可配合推拿手法舒展筋骨、升发阳气。

夏天，顺应充盛之气。晚睡早起，适当午休，饮食清淡，克制情绪、舒缓情志、调畅心神，可配合“三伏贴”温阳驱寒、调和阴阳。

秋天，顺应收敛之气。早睡早起，垂钓怡情，种花养性，散步旅游，增强体质，可配合食用梨、枇杷、百合、蜂蜜等药食同源之品养阴生津、润燥养肺。

冬天，顺应潜藏之气。早睡晚起，避寒就温，保暖护身，食宜温补，神情内藏，清心温静，可配合泡脚、艾灸等温经散寒、顾护正气。

受访专家：湖南省名中医、湖南中医药大学第一附属医院主任医师 陈新宇