心血管病患者避免服用寒凉中药

正值冬季，天气寒冷，心血管病患者该如何做好健康防护？若感染了新冠病毒，居家治疗要注意哪些方面？围绕这些公众关注的热点问题，中国中医科学院西苑医院心血管一科主任医师刘玥对此作出专业解答。

心血管病患者要做好综合防护工作

刘玥指出，对心血管病患者来说，感染新冠病毒极易引发患者心脏功能下降、心血管基础病的症状加重，发生严重并发症的风险会增加。而且心血管病患者多数为老年人，可能合并有高血压、糖尿病等多个慢性基础病，感染后更容易发展成为重症或危重症患者。

从中医角度来看，新冠病毒属“疫毒”范畴，湿毒犯肺为其核心病机，结合当下冬季的时令特点，奥密克戎毒株易在湿邪基础上，挟风寒入侵。心肺二脏经络相连，同属上焦，同为阳脏，位居胸中清阳之地。感染新冠病毒后，寒湿困阻气机，肺气失宣无力推动血行，心血不运，心失所养，进而加重胸闷、心悸等症。且心血管患者本就心阳不足，邪气更易乘虚而入，因此感染之后病情更重、发展也更快。所以，心血管病患者更应该做好综合的防护工作，避免感染新冠病毒。

刘玥强调，如果家中有心血管病患者，外出工作的家人要做好个人防护，尽量避免感染新冠病毒。回家后一定要更换户外衣服、户外鞋，摘口罩不要触碰口罩的外侧，勤洗手，定期消毒手机触摸屏、钥匙、门把手等常用物件，家中保持定期通风，做好家居清洁工作。心血管病患者要减少外出，当前天气寒冷，家中通风时要注意保暖。如果有家人感染，心血管病患者要避免接触感染，实行分餐制，以降低病毒感染的可能性。另外，心血管病患者需要长期服药，家中要做好常用药物的储备工作，防止出现居家期间药物不足的情况。

心血管病患者用药注意事项

如果心血管病患者感染新冠，用药有何注意事项呢？刘玥介绍，一是原有口服药不能停，要把血压、心率控制好，以避免因停药导致原有疾病的加重；二是尽可能不使用复方感冒药，复方感冒药中常含有伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏等成分，可能会造成血压升高等症状，心血管病患者应谨慎使用；三是退热优选对乙酰氨基酚，其胃肠道不良反应较小，通常不会增加心血管风险，此外，长期服用阿司匹林的患者发热时要避免联用布洛芬，可能会降低阿司匹林的抗血小板作用，也会造成胃肠道不良反应的出现；四是高热可引起心率加快和心脏负荷明显增加，因此心血管病患者体温超过38.5度时应立即退热，但退热过程不宜太快，服药要从小剂量开始，避免大量出汗。一旦原有心血管疾病复发或明显加重，一定要及时到医院就诊。

中医药在新冠疫情中发挥了独特优势，连花清瘟颗粒、疏风解毒胶囊、化湿败毒颗粒等中成药均取得了显著的治疗效果，但对心血管患者来说，要注意避免服用药性过于寒凉的中成药，以防损伤心阳。在感染的初期可以采用一些药性较为温和的中成药，例如小柴胡颗粒配合解热镇痛的西药退烧。在康复阶段，可酌情服用一些补益中气、养阴润肺的中成药，如生脉饮、参芪口服液等，以维护和增强机体正气，以防“复阳”。

维持心脏心理“双心”健康

心血管病患者在新冠康复期具体应怎么做？对此，刘玥表示，中医讲究情志舒畅，保持健康的生活方式有助于康复。首先，在饮食上，要注意合理膳食，以低盐、低脂饮食为主，多摄入蔬菜、水果、奶类、豆制品等，保持营养均衡，避免高盐、高油饮食，慢性心衰患者还要注意控制液体的摄入。其次，要保持规律的生活作息和健康的心态，一定要戒烟限酒，注意保暖，保证充足的睡眠，进行适量的活动，同时不要恐慌和焦虑，正确对待新冠病毒，维持心脏和心理的“双心”健康。此外，患者要学会自我管理，遵医嘱按时、规律地服药，加强对基础病的病情监测，比如每天规律地监测血压、血糖、氧饱和度和心率等。如果出现血压急剧升高、突发心悸、胸痛、呼吸困难症状加重时，应及时前往医院就诊。

“在当前的新冠疫情之下，心血管病患者应该进行科学防护，按中医的方法，畅情志、避风寒、适劳逸、调饮食、遵医嘱，将原有的基础疾病控制好，就能够顺利地度过这个‘寒冬’。”刘玥表示。