最新通报！河北3名医师被查处

为加强全市医保基金监管工作，坚决打击欺诈骗保行为，廊坊市医疗保障局依法依规查处了一批存在违法违规行为的医保医师，现将处理情况通报如下：

一、廊坊市某公立医院医师冯某，违规开具大处方，处方用法用量与实际不符，造成医保基金流失。

依据《河北省医疗保障基金监管办法》《河北省医疗保障定点医疗机构协议管理办法（试行）》《廊坊市城镇职工基本医疗保险住院定点医疗机构医疗服务协议》《廊坊市城乡居民基本医疗保险住院定点医疗机构医疗服务协议》等规定和协议约定，暂停冯某医保医师慢性病资格三个月；责令涉事医疗机构全面自查自纠，加强责任医师教育，完善相关制度。

二、廊坊市某民营医院医师杜某，超执业范围违规开展中医钩活术。

依据《廊坊市城镇职工基本医疗保险住院定点医疗机构医疗服务协议》和《廊坊市城乡居民基本医疗保险住院定点医疗机构医疗服务协议》规定，暂停杜某医保医师资格三个月，暂停期间该医师医疗行为产生的医疗费用医保不予支付；责令涉事医疗机构对检查中发现的违规问题立即整改；将检查中发现的违规问题列入年终考核，对相应质量保证金予以扣减。

三、廊坊市香河县某乡镇公立医院医师吴某，未对治疗设备适用范围进行核实，对精神类疾病临床路径掌握不清，造成医保基金损失。

依据《廊坊市医疗保险服务医师管理办法》（廊人社发【2015】212号）规定，暂停吴某医保医师资格三个月，责令涉事医疗机构立即整改，并将违规行为移交香河县卫生局进一步处理。

医保医师的违法违规行为导致医保基金损失，造成了不良社会影响。各定点医疗机构和医保医师要引以为戒，严格执行医保相关政策及管理规定，切实规范医疗服务行为，加强医保政策培训，坚决杜绝欺诈骗取医保基金行为的发生，当好医保基金的守门人，共同维护医保基金安全。

（廊坊市医疗保障局）