经典诵读：《金匮要略·藏府经络先后病脉证第一》

问曰：上工治未病，何也？

师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。

夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。故实脾，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。经曰：虚虚实实，补不足，损有余，是其义也。余藏准此。

夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五藏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条；一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。

若人能养慎，不令邪风干杵经络，适中经络，未流传藏府，即医治之，四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。

诵读感受

开篇首句“上工治未病”，直指中医精髓，中医不仅是要未病防变，还要已病防传，一脏有病传变他脏，调治未病之脏，这样才能防止疾病蔓延，促使机体功能恢复。

“四季脾旺不受邪”古人将四季对应五行，这也就和五行息息相关：春属木，夏属火，秋属金，冬属水。“五常”指自然风、寒、暑、湿、燥五气，用“气风”两字概括，五行运行五物，五行能生万物，也能害万物.

本篇从广义上篇阐发了未病前预防疾病的发生,已病后防止疾病的传变的思想,这种思想为防治疾病的基本原则,故列“上工治未病”于首条,是有深刻意义的,要预防疾病,就要内养真气,外避邪气:一旦发病,就要早期治疗,根据各种疾病的发展规律,根据五脏间生克乘侮的关系,治其未病之脏腑,以防止疾病的传变。

文章从邪正两方面阐述了病因病机。认为自然界与人体息息相关,不正常的气候,常为能影响人体发病的外在条件,但是否发病,关键还在宇正气的强弱。若五脏元真通畅,人即安和，病则无由入其滕理。而邪入经络,深入脏腑的疾病,必有内在因素。