家有小儿注意预防百日咳

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，是我国传染病防治法规定的乙类传染病，5岁以下小儿容易感染。临床表现为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的"鸡鸣样"吸气性吼声，病程长达2～3个月，故有百日咳之称。

传染源：百日咳患者、隐性带菌者均可传染此病，感染后2-3周传染性最强。

传播途径：经呼吸道飞沫传播，潜伏期一般在7-14天。

病程分为三个阶段：

 卡他期

从发病开始至出现痉咳，一般1-2周。开始症状类似感冒，除咳嗽外，可有流涕、喷嚏、低热、干咳等症状。当其他症状逐渐消失时，咳嗽反而加重，日轻夜重，痉咳状。与普通感冒区别是感冒会症状越来越轻，百日咳会咳嗽加重。

 痉咳期

一般为2-4周也可长达2个月。主要特点阵发性、痉挛性咳嗽为主，发作时咳嗽连续出现，咳十余声或数十声，直到咳出痰液或呕吐，紧跟着深长吸气，发出"鸡鸣样"吸气吼声。通常此期的百日咳患儿体温多正常，若出现明显发热有可能合并其他病原感染。

 恢复期

一般1-2周，咳嗽发作次数减少，程度减轻，不再出现阵发性痉咳。但若遇到呼吸道刺激及感染时，可以重复出现阵发性痉咳。如有并发症，症状也可持续数月。

隔离及护理：

1、确诊后应隔离患儿4-6周，并对密切接触的孩子居家观察21天。

2、保持居室空气新鲜，定时开窗通风。室内不要有灰尘及异味，以免刺激咳嗽加重。外出一定注意保暖，避免着凉。

3、可以做雾化吸入及服用止咳药缓解症状。加强护理，预防并发症。

4、饮食要少吃多餐，食用温热、易消化食物，注意营养充足。

5、注意手卫生和咳嗽礼仪，接触患儿及被污染的物品时勤洗手或手消毒。病情允许时佩戴口罩，咳嗽时注意遮挡，避免飞沫传播。

预防及主动免疫：

目前我国已经普及百白破三联疫苗计划免疫，可同时预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。宝爸宝妈按照社区预防接种点的安排及时接种疫苗，可有效预防发病及减轻症状。

（首都儿科研究所董珲 吴洋洋）