服中药一天有两个“最佳时间”

历代文献均注重择时服药，对于不同病证，应选择合适时间服用药物，而不是无论什么病都早中晚分服。

一般来说，上午9点和下午4点左右是吸收药物的最佳时机，此时服用中药效果最好。《神农本草经·序例》中有记载：“病在胸膈以上者，先食后服药；病在心腹以下者，先服药而后食；病在四肢血脉者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜饱食而在夜。”意思是要按疾病所在部位，分饭前、饭后、清晨或睡前服药。

病在胸膈以上者饭后服药。如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服药，能使药性上行。对胃肠道存在刺激作用的药物适合饭后服，可减轻药物对胃肠道黏膜造成损害。

病在胸腹以下饭前服药。胃、肝、肾等脏器疾病，宜饭前服药，这样有利药物消化吸收。例如肠道疾病、肝肾虚损或腰以下疾病，促使药物下达，因为基于空腹状态下，药液直接接触消化道黏膜，迅速顺着胃进入至肠道，更多药物被吸收而发挥作用，而且不会受到胃内食物稀释影响，保证药效。

病在四肢者空腹服药。清晨空腹状态下，适合服用有滋补作用的中药，尤其是滋补肾阳药物，早晨人体阳气随自然界阳气而升发，在阳气推荡下，可使药力速行至发病的地方，发挥作用。治疗四肢血脉病的药物也建议空腹服用，有助药物迅速进入胃肠道，保持较高浓度，迅速发挥作用。利水湿药以及催吐药也适合清晨空腹状态下服用。

安神药睡前服。镇静安神药、涩精止遗药、缓下药等宜睡前服用，入夜后是脏腑功能最低的时候，此时若服用滋阴中药，犹如雪中送炭，药效加倍，有利次日清晨吸收。

（首都医科大学附属北京中医医院药学部 陈占功 刘岩）