防治儿童哮喘记住“四要四不要”

2021-05-19 08:09:55 来源:生命时报
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儿童支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病,以慢性气道炎症和气道高反应性为特征。它一般由遗传因素和环境因素共同作用,最常见的是,过敏体质的患儿接触过敏原后发生慢性气道炎症,导致可变的呼气气流受限,引起相关症状。这种气道炎症并非细菌病毒等感染所致,常规抗生素治疗是无效的。

哮喘控制不佳可危害孩子的身心健康,也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。哮喘症状多出现在夜间,会破坏孩子的正常睡眠,导致他们白天疲劳、头晕,情绪异常,影响正常学习和生活,甚至会影响家庭关系。哮喘反复发作还会影响孩子的肺功能,造成不可逆的损伤;严重的支气管哮喘急性发作若治疗不及时,还可能危及生命。

儿童支气管哮喘有哪些症状?

1,咳嗽:是最常见的症状;

2,喘息:当气流通过患儿狭窄的呼吸道时,产生湍流从而发出喘息声;

3,气促:呼吸道狭窄导致供氧不足,为了进行代偿,患儿呼吸频率加快,出现气促;

4,胸闷:也是缺氧所致,这种情况需与心脏病进行辨别。上述症状多出现在接触变应原、冷空气、运动、大哭大闹时,多在夜间或凌晨发作、加剧。

对支气管哮喘儿童而言,治疗目的是提高生活质量,降低死亡和计划外就医的风险,让他们尽可能如正常儿童一般生活。具体治疗方式如下:

日常护理做到“四要”“四不要”

即保持室内空气新鲜、保持空气流通、室内物品简单、经常换洗床单枕头;不要养宠物、不要吸烟、不要摆放易诱发喘息的花草香水、不要铺地毯。另外,孩子应吃清淡易消化的食物,不宜吃辛辣刺激和容易引发过敏的食物,病情控制良好的情况下适当进行体育锻炼。

药物治疗

哮喘孩子的气道存在慢性炎症,所以需要尽早开始长期、持续、规范的个体化治疗。治疗药物包括快速缓解症状的药物和长期控制气道炎症的药物。切忌因孩子症状暂时好转就自行停药,否则会因气道慢性炎症未控制造成哮喘的频繁发作,影响孩子的生长发育及肺功能。

变应原的免疫治疗,即脱敏治疗。让患儿由小剂量到大剂量接触过敏原,使身体逐渐适应过敏原,不再对其发生过敏反应,这样可从根源上改变患儿过敏体质,从而有可能彻底治愈哮喘。这种疗法有一定的适应症,治疗时间至少需要持续2~3年。

在治疗的过程中,家长需要带孩子定期进行随访,并根据病情及时调整治疗方案,保证在控制病情的基础上尽可能降低药物的副作用。

有家人会问,儿童支气管哮喘能治好吗?儿童支气管哮喘的治疗效果与患儿病情严重程度、治疗方案及治疗依从性有关。绝大多数(约95%)患儿通过积极治疗可以达到良好控制,约50%的患儿在青春期后症状可完全缓解。因此,家长对孩子支气管哮喘的治疗一定要有信心,只要及早带孩子进行长期、持续、规范的个体化治疗,绝大部分哮喘孩子可以达到良好控制,过上跟正常孩子一样的生活。

(中山大学附属第一医院儿科 岳智慧)

来源:生命时报
责任编辑:易旭辉
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